Choroby miechy sa každý rok mladší. Jeden z najbežnejších pozostatkov osteochondrózy, ktorá sa len nedávno považovala za výlučne ochorenie súvisiacu s vekom. Ak ovplyvňuje krčnú chrbticu, môže sa vyskytnúť pomerne silná bolesť v krku, ramenách a hlave, čo výrazne znižuje kvalitu života. Toto je často sprevádzané mnohými ďalšími poruchami a ak sa nelieči, vedie k tvorbe medzistavcových prietrže, ktorých veľké objemy vyžadujú chirurgický zákrok. Preto je dôležité diagnostikovať cervikálnu osteochondrózu čo najskôr a začať liečbu podľa situácie.
Príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice
Osteochondróza krčnej chrbtice je ochorenie, pri ktorom sa degeneratívne zmeny vyskytujú na medziskupinových diskoch. Disky, ktoré sú spočiatku chrupavky, ktoré obsahujú obsah, ktoré obsahujú želé, sa dehydratujú. Toto je najčastejšie výsledok sedavého životného štýlu, predĺženej práce v počítači, zlé držanie tela, zranenia krku a množstvo ďalších faktorov.
To vedie k zníženiu sily kolagénových vlákien tvoriacich disk prstenca fibrosus. Výsledkom je, že jeho hrúbka sa postupne znižuje, čo sa stáva hlavným dôvodom rozvoja symptómov charakteristických pre krčnú osteochondrózu:
- bolesť krku v rôznych stupňoch intenzity;
- bolesti hlavy, závraty, strata vedomia spôsobené porušením krčných stavcov, ktoré prechádzajú priamo cez stavce, t. J. Vývoj syndrómu stavcovej artérie;
- kolísanie hladín krvného tlaku;
- Radikulárny syndróm spôsobený stlačením koreňov miechy, ktorý je sprevádzaný ožiarením bolesti od krku do rúk, až po ruky a prsty, do hlavy, ramená, zmyslové poruchy v týchto oblastiach, vzhľad husacích husí, necitlivosť atď.;
- zníženie rozsahu pohybu krku, vzhľad alebo intenzifikácia bolesti pri vykonávaní určitých pohybov;
- zvýšená únava, znížená výkonnosť;
- Tinnitus, znížená zraková ostrosť, vývoj patológií ENT, ktoré je ťažké liečiť.
V krčnej chrbtici je 7 stavcov. Osteochondróza najčastejšie postihuje disky umiestnené medzi 5. a 6. miesto, ako aj 6. a 7. stavce.
V takýchto situáciách musíte kontaktovať neurológa, ktorý predpisuje MRI. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú presne identifikovať osteochondrózu v každom, dokonca aj v najskoršom štádiu vývoja a vybrať liečbu.
Fázy rozvoja
Vo všeobecnosti existujú 4 štádiá rozvoja osteochondrózy:
- Stupeň 1 - Patologické zmeny sa začínajú objavovať na medzistavcovom disku, takže príznaky sú mierne a pozorujú sa iba z času na čas. V takýchto situáciách bude liečba čo najvýhodnejšia a najjednoduchšia.
- 2. stupňa - Zmeny v diskoch sa stávajú výraznejšími, čo vedie k výskytu boľavej bolesti v krku, ktorá sa vyskytuje a zintenzívňuje pri vykonávaní pohybov hlavy.
- Stupeň 3 - Bolesť sa stáva takmer konštantnou a môže byť komplikovaná vývojom syndrómu stavcovej artérie, ako aj tvorbou výčnelkov a medzistavcovej prietrže.
- 4. stupňa - disk je tak zničený, že možnosť pohybu v postihnutom segmente pohybu miechy je takmer úplne vylúčená. V tomto prípade sa pozoruje silná bolesť, často sa vyvíja syndróm radikálneho syndrómu a jedna alebo obe stavce sú stlačené, čo vedie k výskytu charakteristických symptómov.
Liečba krčnej osteochondrózy
Liečba taktiky pre krčnú osteochondrózu teda závisí od závažnosti degeneratívnych zmien v medziskupinových diskoch, veku pacienta a jeho individuálnych charakteristík. Preto sa vždy vyvíja osobitne pre každého pacienta, ale vždy je zameraný na riešenie nasledujúcich problémov:
- eliminácia nepríjemných symptómov, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta;
- zlepšenie kvality krvného obehu v krku;
- zlepšenie metabolických procesov v postihnutej oblasti;
- eliminácia príčin degeneratívnych a dystrofických zmien v medzistavcových diskoch;
- Zníženie rizika vzniku komplikácií osteochondrózy, t.j. výčnelkov, medzistavcových prietrže, spondylózy atď.
Všeobecne je uvedené v každom štádiu vývoja choroby použitie rôznych terapeutických opatrení. Ak v 1. fáze bude stačiť na úpravu vášho životného štýlu a zapojiť sa do cvičebnej terapie, potom sa v 2. fáze bude vyžadovať rozsiahlejší vplyv, navyše vrátane užívania niekoľkých liekov, vykonávania manuálnej terapie, používania ortopedických zariadení atď.
Pacienti však musia pochopiť, že nie je možné dosiahnuť spätnú regresiu degeneratívnych a dystrofických zmien, ktoré sa už vyskytli, najmä ak sa diagnostikuje štádium 2 alebo viac osteochondrózy. V takýchto situáciách bude liečba zameraná na zlepšenie pohody pacienta a zastavenie ďalšieho progresie choroby. Niekedy je možné úplne napraviť situáciu iba v 1. štádiu osteochondrózy, ale v tomto štádiu vývoja je patológia diagnostikovaná extrémne zriedka, pretože pacienti vnímajú menšie nepohodlie v krku iba ako príznak únavy a nekonzultovali lekára.
V závažnejších prípadoch bude liečba osteochondrózy krčnej chrbtice ešte zložitejšia a zdĺhavejšia. V každom prípade sa vykonáva pod dohľadom neurológa s periodickými následnými vyšetreniami a úpravou liečby v závislosti od zmien v pohode pacienta.
Korekcia životného štýlu
Všetkým pacientom s diagnostikovanou cervikálnou osteochondrózou sa odporúča vykonať určité zmeny v ich životnom štýle. V každom prípade sa tieto odporúčania líšia v závislosti od charakteristík profesionálnej činnosti osoby a mnohých ďalších.
Prevažnej väčšine sa odporúča zvýšiť svoju úroveň fyzickej aktivity a urobiť si prestávku v práci najmenej každú hodinu, aby sa zahriala, ak to vyžaduje sedenie. V prípadoch, keď sa pacient aktívne podieľa na športe, sa odporúča znížiť zaťaženie krčnej chrbtice. Ukázalo sa teda, že sa vzdá behu, skákacieho športu, vzpierania a zápasu.
Ľudia, ktorí majú nadváhu, sa navyše odporúčajú prijať opatrenia na jeho zníženie, ako aj na úpravu svojej stravy. Ak už došlo k osteochondróze, je dôležité, aby strava uspokojila každodenné potreby tela čo najpredávanejšie. Preto sa oplatí vzdať rýchleho občerstvenia a polotovaru a priblížiť svoju stravu k racionálnemu. To znamená, že stojí za vytvorenie menu, takže polovica stravy pozostáva zo zeleniny a ovocia a obsahuje tiež dostatočné množstvo bielkovín.
Liečba liečivou krčnej osteochondrózy
Drogová terapia je zameraná hlavne na odstránenie nepríjemných symptómov osteochondrózy krčnej chrbtice. Spravidla je zložitá a zahŕňa použitie liekov z rôznych skupín, z ktorých každá rieši konkrétne problémy. Preto sa vyvíja aj osobitne pre každého pacienta.
Nsaids
Nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID sú širokou skupinou liekov, ktoré majú nielen protizápalové, ale aj analgetické vlastnosti. Sú k dispozícii v rôznych dávkových formách, vrátane tabliet, kapsúl, mastných maslov, gélov a krémov, ako aj roztokov pre intramuskulárne podávanie. NSAID by sa mali používať iba na požiadanie, t. J. Keď dôjde k silnej bolesti krku.
Pri silnej bolesti sa NSAID môžu podávať intramuskulárne.
Nevýhodou orálnych liekov zo skupiny NSAID je ich dráždivý účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika. To môže vyvolať zhoršenie priebehu chorôb týchto orgánov, najmä gastritídy a peptické vredy. Aby sa tieto riziká znížili, inhibítory protónového čerpadla sú predpísané v kombinácii s nimi.
Existujú lieky, ktoré majú jemnejší účinok na gastrointestinálny trakt, vďaka čomu sú všeobecne predpísané na zmiernenie bolesti a zápalu osteochondrózy. Pokročilejšie lieky už boli vyvinuté, charakterizované selektívnym účinkom, ktorý sa často predpisuje aj na osteochondrózu, ale sú drahšie a nie sú k dispozícii všetkým pacientom.
Kortikosteroidy a injekcie (blokády)
Kortikosteroidy sú hormonálne lieky predpísané pacientom so závažnými zápalovými procesmi. Môžu spôsobiť množstvo nežiaducich dôsledkov pri dlhodobom používaní, preto sú predpísané v krátkych kurzoch v najťažších prípadoch. Používanie injekčných roztokov je spravidla indikované, pretože pri tejto metóde podávania sa tieto lieky v tele oveľa ľahšie tolerujú a je menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky.
Kortikosteroidy sa často používajú v kombinácii s lokálnymi anestetikami pri vykonávaní blokády, to znamená, aby sa rýchlo zmiernilo veľmi silnú bolesť zavedením pripravenej zmesi do špeciálnych bodov blízko priechodu miechových nervov. Tento postup vyžaduje určité zručnosti a obratnosť, a preto ich môžu vykonávať iba v zdravotníckych inštitúciách špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci. V opačnom prípade je pravdepodobnosť rozvoja nežiaducich dôsledkov a komplikácií veľmi vysoká.
Odporúča sa robiť blokády nie viac ako 4 -krát ročne.
Svalové relaxance
Svalové relaxanty sú skupinou liekov, ktoré sa používajú na odstránenie reflexných svalových kŕčov spôsobených akútnym zápalovým procesom. Toto sa často vyskytuje pri cervikálnej osteochondróze a spôsobuje silnú bolesť v krku, čo ďalej zhoršuje situáciu.
Vitamíny
Pretože osteochondróza vytvára významné predpoklady pre kompresiu koreňov miechy, často sa naznačuje, že berie vitamínové komplexy obsahujúce primárne vitamíny B. Priamo sa podieľajú na prenose nervových impulzov, čo je obzvlášť dôležité pri vývoji radikového syndrómu.
Chondroprotektory
Chondroprotektory sú drogy, okolo ktorých sa zvyšuje veľa kontroverzie. Sú založené na látkach používaných telom na obnovenie poškodeného chrupavkového tkaniva, ktoré určuje indikácie ich použitia pri krčnej osteochondróze. Zároveň však neexistujú presvedčivé dôkazy o ich účinnosti v pokročilých formách choroby. V počiatočných štádiách osteochondrózy majú skutočne pozitívny vplyv na stav medzistavcových diskov, čo vedie k zlepšeniu pohody pacienta. A v neskorších fázach môžu pomôcť iba inhibovať ďalší progresia degeneratívnych zmien v medziskupinových diskoch.
Chondroprotektory sa vyrábajú vo forme práškov na prípravu roztokov, kapsúl, produktov na topické použitie, ako aj roztokov na intramuskulárne podávanie. Najväčší pozitívny účinok bol z nich pozorovaný.
Lokálne výrobky
Sú to presne lieky, ktoré sú k dispozícii vo forme gélu, smotany alebo masti, ktorú pacienti často začínajú používať, keď sa objavia príznaky krčnej osteochondrózy. Majú rôzne účinky, vrátane protizápalových, analgetických, otepľovaní alebo naopak, chladenie a miestne dráždivé.
Tieto výrobky často obsahujú NSAID, takže pomáhajú znižovať bolesť, ale sú účinné hlavne v počiatočných štádiách osteochondrózy. Komponentmi takýchto liekov môžu byť aj mentol, extrakt z horúcej papriky, had alebo včelí jed.
Miestne dráždivé látky pôsobia na princíp podráždenia nervových zakončení kože, vďaka čomu dochádza k zníženiu závažnosti bolesti a zvýšeného prietoku krvi v oblasti aplikácie. Ale také nápravy sú účinné iba v počiatočných štádiách vývoja krčnej osteochondrózy.
Prípravy na zlepšenie mikrocirkulácie
Lieky v tejto skupine sa používajú na zlepšenie kvality krvného obehu, čo je obzvlášť potrebné pre syndróm stavcových tepien. Niekoľko liekov má vazodilatačný účinok, ktorý zlepšuje výživu mozgu a pomáha eliminovať tinnitus, bolesti hlavy a závraty. Ale bez účinného eliminácie faktora, ktorý vyvíja tlak na stavcovú tepnu, takéto ošetrenie poskytne iba dočasné výsledky.
Cvičebná terapia
Fyzikálna terapia je základom liečby osteochondrózy krčnej chrbtice. Dnes existuje veľa rôznych vlastníckych a všeobecne akceptovaných metód cvičebnej terapie krčnej osteochondrózy, ale pacienti by mali pochopiť, že neexistujú žiadne univerzálne cvičenia. Súbor cvičení musí vyberať špecialista na individuálnom základe, pričom sa zohľadňuje nielen štádium vývoja degeneratívnych a dystrofických zmien, ale aj veku pacienta, povahy existujúcich súbežných chorôb, prítomnosť radikálneho syndrómu alebo kompresie stavcov. Preto môžu byť rôzne cvičenia indikované u tých istých pacientov s približne rovnakými zmenami v medziskupinových diskoch.
Fyzikálna terapia má vo všeobecnosti tieto ciele:
- posilnenie svalov krku a opasku horného ramena;
- aktivácia krvného obehu v postihnutej oblasti, ktorá prispieva k obnoveniu vláknitých krúžkov medzistavcových diskov;
- Normalizácia svalového tonusu.
Je potrebné robiť cvičebnú terapiu každý deň. Najprv je najlepšie navštevovať špeciálne skupiny alebo pracovať s inštruktorom cvičenia individuálne. To vám umožní 100% zvládnuť techniku vykonávania každého navrhovaného cvičenia, aby jej implementácia priniesla maximálny úžitok. Špecialista vám pomôže vybrať optimálne zaťaženie a vyvinúť program na jeho zvýšenie, pričom sa zohľadňuje úroveň fyzického vývoja pacienta.
V budúcnosti môžu pacienti praktizovať cvičebnú terapiu nezávisle doma. Zároveň je dôležité pristupovať k tomu s plnou zodpovednosťou, vykonávať cvičenia pomaly, bez zhone a v pohodlných podmienkach. Ak sa však bolesť objaví kedykoľvek počas cvičenia, mali by ste okamžite prestať vykonávať cvičenie, ktoré vyvolalo jeho vzhľad, a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili príčiny a opravili program cvičebnej terapie pre krčnú osteochondrózu.
Pri cvičebnej terapii je zakázané robiť náhle, silné pohyby, otáčať hlavu alebo vykonávať cvičenia prostredníctvom bolesti. V takýchto situáciách existuje vysoké riziko zhoršenia existujúcich zmien v diskoch namiesto získania očakávaného prínosu.
Plávanie má veľmi pozitívny vplyv na stav chrbtice. Je to presne ten druh športu, ktorý nezahŕňa stres na diskoch, ale aktívne zahŕňa svaly chrbta a krku. Výsledkom je, že korzet svalov je efektívne posilňovaný a pôsobí ako prirodzená podpora chrbtice. Preto, ak je to možné, pacientom sa odporúča navštíviť bazén 2-3 krát týždenne.
Manuálna terapia cervikálnej osteochondrózy
Ručná terapia je jednou z najúčinnejších metód liečby krčnej osteochondrózy, pretože vám umožňuje ovplyvňovať nielen svaly a mäkké tkanivá, ale aj samotnú chrbticu. Je však veľmi dôležité zaujať zodpovedný prístup k výberu chiropraktika, pretože nesprávny alebo príliš silný vplyv môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta a dokonca k rozvoju komplikácií. Takýto špecialista musí mať nielen vyššie lekárske vzdelávanie a licenciu na precvičenie manuálnej terapie, ale tiež jemne chápeme vlastnosti anatómie a osteochondrózy a má dostatočné skúsenosti.
Nezamieňajte manuálnu terapiu a terapeutickú masáž. Rozdiely medzi týmito typmi manuálnej terapie sú významné, pretože terapeutická masáž zahŕňa iba mäkké tkanivá, zatiaľ čo počas manuálnej liečby lekár pracuje aj na chrbtici.
Každá manuálna terapia sa začína hladením, čo vám umožňuje pripraviť pokožku na aktívnejšie následné účinky. V budúcnosti sa používajú techniky trenia, miesenia a stláčania, ktoré vám umožňujú aktivovať prietok krvi v oblasti goliera, krku a hornej časti chrbta. Akonáhle sú pokožka a svaly dostatočne zahriate a pacient je uvoľnený, lekár začne vykonávať techniky mobilizácie a manipulácie. Znamená to, že implementácia zákrut s oscilačnými pohybmi, tlačí smerom k najvýraznejšej obmedzeniu pohybu, čo vedie k zvýšenej mobilite chrbtice a eliminácii funkčných blokov.
Preto je vďaka kvalifikovanej manuálnej terapii možné:
- Normalizujte polohu stavcov, čím sa eliminuje zvýšený tlak na medzistavcových diskov a vytvára priaznivé podmienky na ich obnovenie;
- eliminovať bolesť spôsobenú krčkou osteochondrózou a jej komplikáciami;
- Prineste príliš uvoľnené svaly do normálneho tónu a relaxujte spasmodické svaly;
- zvýšiť mobilitu krku;
- eliminovať tlak na stavcových tepien, a tým normalizovať prietok krvi do mozgu;
- Eliminujte kompresiu koreňov miechy, a tým normalizujte vedenie bioelektrických impulzov na tieto orgány za inerváciu, za ktoré sú zodpovedné, ako aj znižujú bolesť.
Osobitne stojí za to zdôrazniť autorovu metódu manuálnej terapie. Zahŕňa použitie špeciálnych, patentovaných techník nárazu, ktoré umožňujú získať výrazný výsledok po 1. relácii, nielen zo strany krku ovplyvneného osteochondrózou, ale aj na celom tele. Výsledkom je, že zmiznú nielen bolesť a iné príznaky choroby, ale aj fungovanie všetkých orgánov sa zlepšuje a posilňuje sa imunitný systém. Druhé a následné relácie zvyšujú pozitívny účinok a konsolidujú ho, čo zaručuje, že ak sa dodržiavajú ďalšie lekárske odporúčania, obdobie remisie bude trvať čo najdlhšie.
Samoobslužnosť
Aby sa zlepšilo svoje blaho, pacienti môžu pravidelne vykonávať samoobslužnú masáž krku, aby sa zmiernil pocit únavy a znížil bolesť. Ak to chcete urobiť, sadnite si v pohodlnej polohe a pokúste sa uvoľniť svaly krku. Potom vykonajte pohyby hladenia dlanami, postupne sa pohybujte do kruhového trenia a zachytávajú plochu ramena. Všetky pohyby sa vykonávajú z chrbtice bez náhleho a silného tlaku. V tomto prípade môžete použiť miestne protizápalové lieky odporúčané lekárom.
Fyzioterapeutická liečba
Fyzioterapia je indikovaná mimo akútneho zápalového procesu. Umožňuje vám konsolidovať dosiahnuté výsledky liečby a ďalej zlepšovať stav pacienta. Spravidla je predpísaná priebeh 10-15 postupov, vybraných osobitne pre každého pacienta. Mohlo by to byť:
- Elektroforéza - zahŕňa použitie elektrického prúdu na zabezpečenie hlbšej penetrácie uvedených liekov.
- Magnetoterapia - pomáha aktivovať krvný obeh v oblasti vplyvu a stimuluje priebeh metabolických procesov. Okrem toho majú relácie magnetickej terapie analgetický účinok a pomáhajú eliminovať opuch.
- Laserová terapia má protizápalový vazodilatačný účinok, čo vedie k zníženiu závažnosti bolesti.
- Ultrazvuková terapia je metóda fyzioterapie založená na pozitívnom účinku ultrazvukových vĺn na telo. Pomáhajú znižovať citlivosť nervových zakončení a majú tiež protizápalový a analgetický účinok.
- Diadynamické prúdy - Postupy vedú k zníženiu bolesti, zlepšeniu výživy tkaniva, majú pozitívny vplyv na svaly a pomáhajú eliminovať zápal.
Trakčná terapia
Keď sa stavce spoja v dôsledku sploštenia medzistavcových diskov, je indikovaná trakčná terapia pomocou glissonovej slučky. Podstatou metódy je aplikovať presne upravené ťahové zaťaženie na krčnú chrbticu pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré opravuje hlavu a má zaťaženie na opačnej strane. Takéto postupy pomáhajú zvyšovať vzdialenosť medzi stavcami, čo vedie k zníženiu tlaku na disky a vytvára priaznivé podmienky na ich zotavenie. Túto terapiu však môže predpísať iba lekár.
Aplikátor ihly
Iplikátor je jednoduchý, cenovo dostupný prostriedok reflexológie v oblasti krku. Môže to byť tanier s hrotmi, ktorý by sa mal umiestniť pod krk alebo podobné zariadenie, ale vo forme valca. Vďaka brnkaniu tŕň sú kožné receptory podráždené, čo vedie k aktívnejšiemu prietoku krvi do postihnutej oblasti.
Niektorí pacienti poznamenávajú pokles bolesti krku po použití aplikátora, ako aj zvýšenie výkonu, zlepšenie kvality spánku a obnovenie mobility krku. Ale ak máte kožné lézie v postihnutej oblasti alebo vaskulárnych chorobách, nemali by ste používať aplikátor ihly.
Ortopedické zariadenia
Aby sa znížilo zaťaženie krčnej chrbtice, odporúča sa zmeniť matrac a vankúš na ortopedické, pretože spanie na nepríjemnom vankúši spôsobuje počas spánku ďalšiu kompresiu stavcových tepien a nervových kmeňov. Ortopedické výrobky sú bez tejto nevýhody a zabezpečujú udržiavanie fyziologicky správnej polohy chrbtice po celej dĺžke, a tým znižujú mieru progresie existujúcej osteochondrózy.
Je však dôležité zvoliť si správny vankúš a matrac, aby zodpovedali individuálnym charakteristikám pacienta a obsahovali vhodnú výplň. Vďaka nim bude tiež možné zlepšiť kvalitu spánku a zobudiť sa ráno veselo a odpočívať.
Niektorí pacienti sa tiež odporúčajú nosiť golier shants. Je to odnímateľné ortopedické zariadenie, ktoré vám umožňuje opraviť krk a výrazne znížiť zaťaženie krčnej chrbtice, napríklad pri práci v počítači alebo po zranení. Golier sa nasadí pred očakávaným zaťažením na krku, ale musí byť odstránený počas spánku a odpočinku. Líšia sa dizajnom, výškou, stupňom fixácie, takže iba ošetrujúci lekár si môže zvoliť optimálnu.
Liečba krčnej osteochondrózy teda môže byť dosť zdĺhavá a zložitá. Mali by ste byť na to pripravení, pretože neexistuje žiadny iný spôsob, ako zastaviť vývoj zmien v medziskupinových diskoch, vyhnúť sa vývoju komplikácií a potreby operácie. Vo väčšine prípadov sa však stav pacientov zlepšuje v prvých týždňoch liečby. Zároveň je dôležité, aby ste sa neliečili, ale kontaktovať neurológa, pretože iba kvalifikovaný špecialista bude schopný určiť stupeň osteochondrózy a zvoliť najvhodnejšiu liečbu ochorenia pre konkrétneho pacienta.