Obrovské množstvo systémových patológií môže viesť k výraznému zníženiu kvality života, úplnej strate výkonnosti a dokonca vážnemu zdravotnému postihnutiu. Choroby spojené s muskuloskeletálnym systémom sa vyskytujú nielen v starobe. U pacientov v produktívnom veku sa pozoruje každý prípad 2-3. Najnebezpečnejšou a slabo prístupnou korekcii je artróza.
Toto degeneratívne ochorenie je sprevádzané riedením chrupavky vo veľkých a malých kĺboch, čo vedie k zníženiu amplitúdy pohybov a výraznej bolesti pri ich pokuse o ich vykonanie. Je možné zabrániť závažným dôsledkom iba v dôsledku vymenovania primeranej liečby vo veľmi skorých štádiách rozvoja choroby. V tomto článku zistíme príčiny vývoja, patogenézy, klinických prejavov, moderných metód diagnostiky a liečby artrózy.
Prevalencia artrózy
Venovanie pozornosti štatistickým ukazovateľom je možné zistiť, že artróza je veľmi relevantnou chorobou a každý rok sa frekvencia jeho výskytu zvyšuje. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa patológia pozoruje u siedmich percent populácie planéty. To ho uvádza na prvé miesto vo frekvencii detekcie v porovnaní s inými poruchami muskuloskeletálneho systému.
Artróza je chronické ochorenie kĺbov nezápalovej etiológie, čo vedie k deformáciám v postihnutých oblastiach
Degenerácia chrupavky sa často pozoruje u mladých ľudí, častejšie sa nachádza u mužov. U mladých dievčat sa často zisťuje rozmanitá artróza. Po dosiahnutí veku päťdesiatich sa frekvencia lézií a lokalizácia zaostrenia stáva približne rovnakou pre zástupcov oboch pohlaví a je približne 60%.
Z uvedených údajov je možné pochopiť, že je mimoriadne dôležité identifikovať patológiu v počiatočných štádiách pre najúčinnejšiu liekovú terapiu. V opačnom prípade bude liečba spustenej artrózy neprístupná pre väčšinu starších pacientov v súvislosti s finančnou zložkou.
Príčiny a rizikové faktory pre rozvoj artrózy
Frekvencia výskytu prezentovaného kĺbového ochorenia viedla k skutočnosti, že problém je akútny v lekárskych kruhoch vysoko rozvinutých krajín. Stovky miliónov dolárov sa vynakladajú na štúdie artrózy ročným klinikami. Postupné štúdium problému umožnilo zistiť patogenézu procesu a faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu choroby.
Moderná a úplnejšia klasifikácia degenerácie kĺbov bude uvedená nižšie, v tomto štádiu stačí pochopiť, že sa rozlišujú primárne a sekundárne formy.
Dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju sekundárneho ochorenia kĺbov, zahŕňajú nasledujúce:
- Vrodené zmeny spojené s prísunom krvi k kĺbovým kĺbom;
- poranenie chrupavky, väzobných prístrojov alebo zón rastu kostí;
- porušenia spojené s metabolizmom, najmä s minerálnym spojením;
- autoimunitné patológie;
- infekcie, ktoré ovplyvňujú kostné tkanivo;
- hemofília.
Primárna artróza je nezávislé ochorenie, môže sa vyvinúť v dôsledku vplyvu takýchto provokovaných faktorov:
- senilný vek;
- prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti;
- nadmerná fyzická aktivita;
- Chirurgické zákroky v kĺbe;
- genetická predispozícia;
- Nedostatočný príjem z vápnika a iných minerálov;
- chronická intoxikácia;
- dlhý a častý pobyt pri nízkych teplotách;
- Časté poškodenie kostného kĺbu.
Mechanizmus rozvoja artrózy
Normálny kostný kosť pozostáva z dvoch alebo viacerých hláv kĺbu, ligamentóznych prístrojov, chrupavky a synoviálnej tekutiny. Všetky tieto štruktúry poskytujú mobilitu v určitej oblasti muskuloskeletálneho systému bez bolesti, tiež umožňujú záťaž získané chôdzou a skákaním, rozptyľujú ho bez toho, aby spôsobili poškodenie tela.
Artróza kĺbov patrí do skupiny chorôb s polyetiologickým pôvodom. To znamená, že príčinou vývoja je najčastejšie vplyv celého komplexu spúšťačov vrátane profesionálnych škodlivosti, nadváhy, starších ľudí a podvýživy. Patogenéza spočíva v tom, že určité vplyvy vedú k významnému zhoršeniu prívodu krvi a toku lymfa zo špecifikovanej oblasti.
Chondrocyty ďalej strácajú schopnosť rýchlej regenerácie a produkty normálneho množstva intraartikulárnej tekutiny, ktorá počas pohybu znižuje trenie povrchov. Chrupavka sa postupne stáva drsnou a začína sa umývať pod vplyvom tlaku počas aktívnych pohybov tela.
Kompenzačné schopnosti tkanív sa postupne vyčerpajú a postupne sa vymaže vrstva chondrocytov. Keď degenerácia dosiahne kosti, výrazná bolesť sa vyvíja a mobilita výrazne klesá. Bez riadnej liečby môže pacient úplne stratiť schopnosť aktívnych pohybov a dokonca nezávisle udržiavať svoje potreby.
Príznaky artrózy
Osoba sa nedozvie o tom, čo je artróza, choroba sa začína postupne a nezobrazuje sa v počiatočných fázach. V priebehu času pacient poznamenáva výskyt miernej bolesti bez určitej lokalizácie, ktorá sa posilňuje na pozadí významnej fyzickej námahy. Rastúca degenerácia vedie k skutočnosti, že bolesti sa objavujú s malými pohybmi a získavajú jasné miesto.
Medzi menej viditeľné príznaky rozvoja artrózy patrí:
- „Boľavé“ bolesti v prípade počasia;
- Crunch pri pohybe;
- Ráno tuhosť;
- svalové kŕče.
Pri hlbokej lézii chrupavky existujú náznaky naznačujúce miestny zápal, ako je opuch, začervenanie pokožky a lokálne zvýšenie teploty. Ak osoba nevyhľadáva pomoc od lekára, príznaky postupujú a začnú sa objavovať nielen na pozadí fyzických cvičení, ale aj v pokoji.
Riedenie vrstvy chondrocytov vedie k deformácii kĺbov a porušeniu normálneho fungovania končatiny. Pri pocite patologického zamerania si pacient všimne body najväčšej bolesti. Okrem toho bude chrupavka výrazne zahustená pozdĺž jej okraja, čo bude naznačovať kompenzačnú hypertrofiu.
Bolesť
Veľké množstvo porušení v oblasti kostných kĺbov vedie k určitým ťažkostiam v procese diferenciálnej diagnostiky. Po vyhodnotení povahy bolesti je však možné odlíšiť artrózu od artritídy inej etiológie. V opísanom stave sa spravidla vyskytujú bolestivé pocity, keď sa snažia vykonávať aktívne pohyby. Jeho intenzita sa postupne zvyšuje pri pokuse o zvýšenie zaťaženia poškodeného kĺbu.
Popísaný klinický obraz zodpovedá prvej fáze procesu. V druhej a tretej fáze progresie sa bolesti objavujú dokonca aj v stave úplného odpočinku, môžete ich zastaviť iba tým, že dáte polohu pohodlnú pre končatinu. Rozdiel medzi artritídou je konštantná prítomnosť bolesti, ktorá nezmizne, keď sa pozícia zmení, a tiež sa zintenzívňuje v noci.
Sočík spoločného
Zničenie prirodzenej štruktúry chrupavky spôsobuje aktívnu proliferáciu chondroblastov, ale každá polypotentná bunka v našom tele má určitý limit rozdelenia. Tento jav sa nazýva kompenzačný tlmivý roztok. To znamená, že po určitom množstve mitotických divízií bunka zomrie a už nemôže reprodukovať svoj vlastný druh.
Po nejakej dobe to spôsobuje zmenu normálnej tvaru spoločnej medzery, vzhľad takzvaného „Krista“ alebo vyrastania v jeho lúmene a výklenkoch. Tento jav tento proces iba zhoršuje, pretože hroty vytvorené počas procesu deštrukcie spôsobujú počas pohybu ďalšiu škodu.
V dôsledku zmeny plynulosti kĺbového povrchu sa výrazne zníži výskyt tuberozity a nepravidelností amplitúda aktívnych a pasívnych pohybov. Je to tento príznak, ktorý najčastejšie spôsobuje, že pacient hľadá lekársku pomoc. Bohužiaľ, v tomto štádiu je účinnosť liečby drogami príliš nízka, situácia môže napraviť iba chirurgická korekcia kĺbov.
Funkcie zahŕňajú:
- vysoká pravdepodobnosť rozvoja „kontraktúry“ alebo úplného zmiznutia aktívnych a pasívnych pohybov v končatine;
- Zásoby sa pozorujú po celý deň, a to nielen ráno, ako pri artritíde;
- V niektorých prípadoch musí byť končatina manuálne vyblednutá, aby jej poskytla pohodlnejšiu pozíciu.
Znie to v kĺbe
Mnohí počuli charakteristický „ostrý“ zvuk, keď hnevali kĺby. Existuje teória, podľa ktorej sa u zdravého človeka tento jav pozoruje, keď sa tlak v kapsule kostného kĺbu v kapsule zmení, v dôsledku toho sa hustota synoviálnej tekutiny dramaticky zmení a plynové bubliny, ktoré sú v nej, sa rýchlo rozširujú a rozvíjajú, čím vytvárajú zdanie kvapaliny. Tento jav nie je nebezpečný, ale s artrózou sa podobný zvuk objavuje v dôsledku iných procesov.
Crystaova chrupavka sa vytvorila počas deštrukcie kĺbu a kĺbovej pery, čo vedie k tvorbe trhlín a renovovaniu ligamentózneho prístroja. Dokonca aj neskúsený človek bude schopný rozlíšiť zvuk v kĺbe s artrózou - je drsnejší a „suchý“. Závažnosť a objem opísaného symptómu sú priamo úmerné štádiu choroby.
Špecifiká zvukov v kĺbe s artrózou sú:
- Ich prítomnosť iba v ohromujúcom kĺbe;
- Vždy sprevádzané zhoršením mobility;
- Espensity postupujú v neskorších štádiách choroby.
Zmena vzhľadu kĺbu
V počiatočných štádiách vývoja artrózy tento proces nevedie k zmene vo forme kostného kĺbu. Viditeľnú zmenu je možné pozorovať iba pri zanedbávanom ochorení, keď je jedna časť kĺbu úplne vymazaná a druhá stále produkuje chrupavkové bunky. Výsledkom je, že patologická oblasť sa výrazne zvyšuje a stráca svoju prirodzenú podobu. Špecifikovaný symptóm je mimoriadne nepriaznivý, pretože prítomnosť deformácie v oblasti, napríklad koleno alebo bedrový kĺb, vždy povedie k zmenám v oblasti dolných štruktúr v dôsledku posunu osi aplikovaného zaťaženia.
Typy a fázy artrózy
Moderná klasifikácia artrózy je dosť rozvetvená v dôsledku rozsiahleho zoznamu možnej lokalizácie patologického zamerania.
Pre pohodlie komunikácie medzi špecialistami rôznych lekárskych centier a dokonca aj krajinami v otázke diagnostiky a liečby tejto choroby sa tie hlavné rozlišujú:
- artróza rúk;
- krčka maternice;
- členok;
- koleno;
- polyartróza;
- bedro;
- chrbtica.
Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležitým štádiom presne presné určenie štádia deštruktívneho procesu. Vyznačujú sa fázy rozvoja artrózy:
FADE 1 - V biochemickom zložení intra -artikulárnej tekutiny sa pozorujú úplne žiadne viditeľné zmeny v tvare kĺbu, objavujú sa poruchy, ktoré sa objavujú v biochemickom zložení intra -artikulárnej tekutiny, doplnené zápalovými prejavmi v kĺbe.
Fáza 2 - Degeneratívny proces sa pozoruje v chrupavkovej tkanine, formy „Krista“, stuhnutosť a syndróm významnej bolesti počas pohybov sú spojené. Vyvíja sa distrocia okolitého kĺbu svalov.
FADE 3 - Stanovuje sa prítomnosť rozsiahlych ložisiek deštrukcie chrupavky, tvar kĺbu sa mení, amplitúda aktívnych a pasívnych pohybov v končatinách sa výrazne zníži alebo úplne chýba. U pacientov v tejto fáze sa často vyvíjajú kontraktúry, ktoré úplne zastavujú pohyby v postihnutej oblasti.
Komplikácia
Nekontrolovaný proces deštrukcie môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu okrem zníženia kvality života viesť k úplnej neschopnosti nezávisle sa postarať o seba.
Najťažšie patrí:
- úplné zničenie kĺbu chrupavky;
- zmluva;
- vzhľad herniálnych výčnelkov v oblasti medzistavcových diskov;
- ťažké postihnutie pacienta;
- Významná deformácia končatiny.
Liečba artrózy
Bohužiaľ, mnohí pacienti sa, bohužiaľ, dozvie, čo je artróza a ako ju liečiť v týchto štádiách, keď už nie je možné významný účinok dosiahnuť významný účinok. Je potrebné zapojiť sa do korekcie stavu muskuloskeletálneho systému po výskyte prvých príznakov a celoživotných. Dôvodom je skutočnosť, že vplyv faktorov prispievajúcich k rozvoju choroby je zriedkavo možné zabrániť. Napríklad zmeny súvisiace s vekom v krvnom prívode a toku lymfy z kĺbu vyžadujú konštantné používanie vaskulárnych liekov. Vzhľadom na patogenézu by mala byť terapia zložitá a komplexná. Ak chcete začať, po vzhľade nepríjemných pocitov pri pohybe sa pozrite na špecialistu reumatologického profilu alebo traumatológa. Lekár založený na laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike stanoví presnú diagnostiku a vyrieši otázku predpisovania primeranej liečby.
Liečba liekmi
V počiatočných štádiách artrózy môžete situáciu napraviť pomocou liekov. Na tento účel sa tieto lieky používajú:
- hormóny kôry nadobličiek;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- Prípravy s chondroprotektívnymi účinkami.
Komplexný vplyv umožňuje zachrániť pacienta pred bolesťou, vyrovnávať zápalový proces a obnoviť normálny prísun krvi v čo najkratšom možnom čase.
Najnovšia terapia
Pokročilý vývoj v oblasti liečby drogami viedol k vytvoreniu nových liekov, ktoré sú v podstate náhradami za prírodnú synoviálnu tekutinu. Vyvinuté molekuly môžu významne znížiť proces degenerácie chrupavky, znížiť bolesť a zachrániť pacienta pred zápalovými javmi. Umelá synoviálna tekutina sa každý týždeň zavádza priamo do kĺbového vrecka. Trvanie jedného priebehu liečby je 3-5 týždňov. Zvyčajne dosiahnutý výsledok stačí na normálny život osoby počas 6-12 mesiacov. Pacienti tvrdia, že pohodlie a kvalita života sa výrazne zlepšia. Bohužiaľ, táto taktika je uplatniteľná iba vo vzťahu k ľuďom s artrózou 1-2.
Chirurgická liečba
Pri vážnom poškodení veľkých kĺbov, ako je bedra alebo koleno, v relatívne mladom veku až do 60 rokov sa pacientom ponúkajú operácia na úplnú výmenu kĺbu. Dnes sa používajú keramické a titánové transplantácie, ktoré môžu úplne obnoviť stratené funkcie. Tieto zariadenia sú dostatočne silné a sú schopné poskytnúť pacientovi až do 20 rokov života bez problémov s mobilitou v nahradených kĺboch.
Ľudové recepty
Non -tradičná medicína sa široko používa pri liečbe artrózy. Dôvodom je skutočnosť, že po zastavení akútneho procesu sa vyžaduje celoživotná terapia zameraná na obnovenie a udržiavanie prirodzenej štruktúry chrupavky. Na dosiahnutie cieľov musia byť použité výrobky bezpečné a najprirodzenejšie.
Kompresy a pleťové vody s odvarom nasledujúcich rastlín sú veľmi populárne:
- zázvorový koreň;
- škorica;
- Kalachoe;
- kurkuma;
- zeler.
Strava s artrózou
Pri liečbe prezentovanej patológie je mimoriadne dôležité poskytnúť tela konštantný príjem živín. To sa dá dosiahnuť iba vtedy, keď súlad s bielkovinami, tukmi, uhľohydrátmi, vitamínmi a mikroemenmi stravy z hľadiska obsahu bielkovín, tukov. Ak chcete zostaviť najvhodnejší energetický obvod, mali by ste vyhľadať pomoc od výživového pracovníka. Z diéty je potrebné odstrániť rýchle uhľohydráty a alkohol. Základom tabuľky by mali byť riady rýb, červeného mäsa a čerstvého ovocia.
Je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce výživové pravidlá pre artrózu:
- rovnováha;
- Jesť 5-6 krát denne v malých porciách;
- Nejedzte po 19:00;
- Zbavte sa nadbytočnej telesnej hmotnosti.
Prevencia
V dôsledku polyetiologického stavu neexistuje žiadna špecifická prevencia artrózy.
Môžete varovať začiatok choroby pozorovaním všeobecných odporúčaní:
- správna výživa;
- Mierna fyzická aktivita 2-3 krát týždenne;
- normalizácia telesnej hmotnosti;
- častá frakčná výživa;
- súlad s pravidlami osobnej hygieny;
- Odmietnutie zlých návykov.
Záver
U starších pacientov sa často pozoruje prezentovaný patologický stav muskuloskeletálneho systému. Je potrebné zvýšiť frekvenciu včasnej diagnostiky choroby, pretože iba v tomto prípade je možné počítať s úspešným výsledkom konzervatívnej liečby. Prognóza pracovnej kapacity, s výhradou včasnej identifikácie a dodržiavaniu všetkých predpisov lekára, je priaznivá. Prítomnosť artrózy v treťom štádiu je sprevádzaná nepriaznivou prognózou a môže viesť k úplnej neschopnosti pacienta slúžiť si.
Napriek tomu je dokonca aj najzávažnejšia forma choroby upravená pomocou chirurgickej liečby, ktorej nevýhody sú:
- trauma operácie;
- vysoké náklady;
- dlhá rehabilitačná doba;
- Nedá sa uplatniť na pacientov starších ako 60 rokov.