Najčastejšou degeneratívno-dystrofickou chorobou chrbtice je osteochondróza. Jeho zvláštnosťou je, že v počiatočných štádiách sa nijako neprejavuje, takže veľa pacientov sa obráti na lekára, keď procesy deštrukcie tkaniva už zašli ďaleko. Ale aj v tomto prípade nie je diagnóza stanovená okamžite, ale po sérii laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Je veľmi dôležité správne diagnostikovať osteochondrózu, pretože čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je možnosť predchádzať komplikáciám. Z tohto dôvodu musíte včas identifikovať príznaky osteochondrózy a poradiť sa s lekárom.
Príčiny a mechanizmus vývoja
Osteochondróza začína deštruktívnymi procesmi v medzistavcových diskoch. Postupne vysychajú a zmenšujú objem. To vedie k tomu, že disky už nemôžu správne vykonávať svoje funkcie. Môžu sa zrútiť a potom sa vyvinie kýla. Ale najčastejšie tento stav vedie k rozvoju osteochondrózy.
Koniec koncov, medzistavcová platnička chráni stavce pred zničením, slúži ako tlmič nárazov pri rôznych pohyboch a udržuje stavce v správnej polohe. Keď sa jeho objem zmenšuje, dochádza k posunu stavcov. Nestabilita segmentu chrbtice vedie k tvorbe osteofytov - kostných výrastkov, ktoré držia stavce na diaľku. V opačnom prípade môže dôjsť k zovretiu nervových koreňov a stlačeniu krvných ciev. Všetky tieto procesy spôsobujú prítomnosť mnohých rôznych príznakov osteochondrózy, a preto je také ťažké ju diagnostikovať včas. Ale ak viete, prečo sa táto patológia vyvíja, ohrození ľudia môžu byť opatrnejší.
Osteochondróza je zvyčajne spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
- vrodené poruchy vo vývoji chrbtice alebo defektov spojivového tkaniva;
- zranenia alebo neustále preťaženie, ťažká fyzická práca;
- zlé držanie tela, ploché nohy, nosenie nepohodlnej obuvi;
- dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, sedavý životný štýl;
- obezita, zlá výživa, nadváha;
- vystavenie chemikáliám, napríklad zlé návyky, užívanie určitých liekov;
- častý stres;
- prirodzené procesy vyskytujúce sa počas starnutia tela;
- konštantný vibračný účinok na chrbticu.
Osteochondróza sa vyvíja po znížení výšky medzistavcového disku, po ktorom sa samotné stavce začnú zrútiť
Preto je potrebné starostlivo sledovať svoje zdravie, aby ste sa pri prvých príznakoch poradili s lekárom. To je dôležité najmä pre športovcov, nakladačov, vodičov, gymnastky, ženy, ktoré sa často obávajú o svojich blízkych a zažívajú kvôli tomu stres.
Symptómy
Známky osteochondrózy závisia od štádia ochorenia, ako aj od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá degeneratívnymi procesmi. Veľmi často pacient spočiatku ani nepociťuje bolesti chrbta, len ráno mierne stuhnutie. V procese deštrukcie medzistavcového disku v dôsledku posunu stavcov dochádza k zovretiu nervových koreňov a bolesti. V závislosti od lokalizácie ochorenia sa môžu objaviť nielen v oblasti chrbta. Často bolesť vyžaruje do lopatky, hrudníka, ruky alebo nohy a môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy.
Znakom osteochondrózy v počiatočných štádiách je tiež to, že bolesť sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite a po odpočinku ustupuje. Aj po zaujatí pohodlnej polohy tela sa pacient cíti lepšie. Bolestivé pocity sa zhoršujú po podchladení, strese, dlhodobom pobyte v statickej polohe, napríklad pri práci na počítači alebo pri spánku na nepohodlnom lôžku. Veľmi často sa pri osteochondróze pozoruje stuhnutosť pohybov, svalová slabosť a neustála únava. Pacient sa snaží zaujať pohodlnú polohu, v ktorej pociťuje menšiu bolesť.
Hlavným znakom bedrovej osteochondrózy je bolesť a stuhnutosť pohybu.
Príznaky bedrovej osteochondrózy
Najčastejšou lokalizáciou degeneratívno-dystrofických procesov je drieková chrbtica. Znesie tú najväčšiu záťaž nielen pri pohybe, ale aj pri dlhom sedení človeka v jednej polohe. Vzhľadom na sedavý životný štýl moderných ľudí je tu svalový korzet slabý, takže akékoľvek preťaženie môže viesť k zničeniu diskov alebo posunutiu stavcov.
Okrem bolesti a celkovej stuhnutosti existujú špeciálne príznaky osteochondrózy chrbtice v bedrovej oblasti. Ak sa z času na čas prejavia nasledujúce príznaky, musíte si dohodnúť stretnutie s neurológom:
- dolné končatiny sú znecitlivené;
- citlivosť kože je narušená, môže sa vyvinúť paréza;
- bolesť sa cíti v panvových orgánoch, ich fungovanie je narušené;
- pacient sa nemôže otáčať ani ohýbať, bolesť pociťuje aj pri sedení.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy
Je obzvlášť dôležité vedieť, aké príznaky má pacient pri cervikálnej osteochondróze. Koniec koncov, niekedy sa bolesť v krku ani necíti a ďalšie príznaky sú podobné vaskulárnym poruchám, ktoré sa človek pokúša liečiť liekmi. Ak sa deštruktívne procesy v krčnej chrbtici nezastavia, môže to viesť k narušeniu zásobovania mozgu krvou a dokonca k úplnej paralýze tela.
Preto je veľmi dôležité včas venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
- bolesti hlavy, ktoré nemožno zmierniť konvenčnými analgetikami;
- pri otáčaní hlavy dochádza k závratom;
- bolesť sa môže cítiť v ramenách, zadnej časti hlavy, rukách;
- videnie sa zhoršuje, pred očami sú viditeľné škvrny alebo farebné škvrny;
- existuje strata sluchu, tinitus;
- jazyk a prsty sú znecitlivené;
- koordinácia pohybov je narušená.
Pri cervikálnej osteochondróze sa často pozorujú bolesti hlavy a tinitus
Symptómy hrudnej osteochondrózy
Známky osteochondrózy v hrudnej oblasti sa ľahko zamieňajú s chorobami vnútorných orgánov. A hoci hlavným príznakom je bolesť chrbta, má svoje vlastné charakteristiky. Pacienti opisujú tento pocit, ako keby bol hrudník stláčaný obručou. Bolesť sa zintenzívňuje pri vdýchnutí a výdychu, takže mnohí pripisujú tieto pocity srdcovým patológiám.
Pri hrudnej osteochondróze sa bolesť zintenzívni s hypotermiou, zdvihnutím rúk a tiež v noci. Môžete pociťovať znecitlivenie kože, husiu kožu a chlad končatín. Často sa vyskytujú poruchy vo fungovaní tráviaceho systému.
Diagnostika
Aby sa predišlo komplikáciám osteochondrózy, je veľmi dôležité konzultovať s lekárom hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Ide o stuhnutosť pohybu a bolesti chrbta po cvičení. Táto patológia je liečená vertebrológom alebo neurológom. Skúsený lekár môže urobiť predbežnú diagnózu počas vyšetrenia a rozhovoru s pacientom.
Ale niektoré príznaky choroby sú veľmi nešpecifické a pripomínajú prejavy mnohých iných patológií. Preto je veľmi dôležitá diferenciálna diagnostika, ktorá pomôže vylúčiť ochorenia, pri ktorých sa rozvíjajú aj cievne a neurologické príznaky. Môže to byť angína pectoris, hypertenzia, peptický vred, pyelonefritída. Hlavným rozdielom medzi osteochondrózou a nimi je to, že má chronický priebeh a vyvíja sa pomaly, s periodickými exacerbáciami a bolesť najčastejšie ustupuje s odpočinkom.
Ale bez špeciálnej diagnostiky je stále ťažké stanoviť správnu diagnózu. Najčastejšie sa na to používajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy: rádiografia, CT, MRI, ultrazvuk, myelografia a iné. Niekedy môžu byť potrebné aj laboratórne testy. Pomôžu identifikovať prítomnosť zápalového procesu a zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi.
Najbežnejšou diagnostickou metódou v počiatočnom štádiu ochorenia je rádiografia.
Rádiografia
V počiatočnom štádiu je na potvrdenie diagnózy potrebná röntgenová diagnostika. Toto je hlavná metóda vyšetrenia osteochondrózy. Je to najjednoduchšie a najdostupnejšie a má najmenej vedľajších účinkov. Po určení miesta bolesti sa urobia fotografie tejto oblasti chrbtice. Zvyčajne sa vykonávajú v dvoch projekciách: priame a bočné.
Ak je diagnóza stanovená správne, budú to indikované nasledujúcimi rádiologickými príznakmi: vzdialenosť medzi stavcami je znížená, je pozorovaná atrofia medzistavcových platničiek, sú viditeľné osteofyty, môže dôjsť k deštrukcii tkaniva stavcov alebo zmene tvaru chrbtice.
Myelografia
Ide o zložitejšiu metódu, môže mať vedľajšie účinky a nie je vhodná pre každého. Koniec koncov, myelografia je založená na injekcii špeciálnej kontrastnej tekutiny do miechového kanála. To môže spôsobiť alergickú reakciu alebo dokonca poškodenie miechy. Potom sa chrbtica röntgenuje.
Táto metóda vám umožňuje preskúmať miechový kanál a určiť, kde je poškodený degeneratívnymi procesmi. Okrem toho môže myelografia určiť prítomnosť intervertebrálnych hernií v počiatočnom štádiu.
MRI je informatívnejšia vyšetrovacia metóda, preto sa používa, keď je potrebná diferenciálna diagnostika.
Tomografia
Diagnóza osteochondrózy pomocou CT alebo MRI sa vykonáva menej často, pretože tieto metódy ešte nie sú všade dostupné. Preto sa používajú v ťažkých prípadoch, ako aj vtedy, ak je potrebné odlíšiť osteochondrózu od iných ochorení. Ale pomocou MRI alebo CT vyšetrenia môžete veľmi podrobne preskúmať chrbticu a okolité tkanivá.
Tieto diagnostické metódy vám umožňujú vidieť stav krvných ciev, prítomnosť hernií, stlačenie nervových koreňov a tvar medzistavcových platničiek. Sú potrebné na diferenciálnu diagnostiku osteochondrózy od osteomyelitídy, nádorov miechy, spondylitídy, ankylozujúcej spondylitídy a syringomyelie.
Včasná identifikácia príznakov osteochondrózy a jej správna diagnóza pomôže začať liečbu včas. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií, zmierni sa stav pacienta a zníži sa počet exacerbácií.